• ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: психосоматика (список заголовков)
23:02 

Психолог и врач: не вместо, а вместе

Вместо предисловия. Когда я стала писать о психосоматике, я неожиданно столкнулась с противодействием коллег-врачей. Они приходят в комментарии и обвиняют меня (или вообще психологов) в том, что я пропагандирую не лечиться у врачей, а сразу идти к психологам. И что психологи соответственно берутся «лечить» психосоматические болезни без консультации врача.
Сказать что я удивлена, это ничего не сказать. Безусловно, с моей точки зрения эти обвинения беспочвенны. Во всяком случае, в мой адрес и в адрес коллег, кого я знаю, у кого я училась или с кем я училась психологии.


Сначала - обследуемся

Поясню свою позицию относительно соотношения медицины, психологии и целительства в отношении любого конкретного больного.
Там где я пишу статьи про ВСД, я не устаю повторять, что это хоть и устаревшие диагнозы, но - на мой взгляд - вполне точно отражающие суть процесса. Так вот, те, для кого я это пишу, обычно с подросткового возраста обследованы-переобследованы и лечены-перелечены . Поэтому писать о том, что сначала нужно сходить к врачу, просто смысла не вижу.
Если вдруг у вас на фоне крепкого здоровья появилось головокружение, слабость, головная боль или какие-то другие неожиданные симптомы, то, безусловно, нужно сначала обследоваться. Конечно же, так бывает что что-то серьезное и органическое начинает проявляться через вегетативные симптомы. Или если болит сердце. Хотя инфаркт бывает от нервов, но изменения при нем органические, вполне “настоящие” и очень опасные. Поэтому сначала безусловно обследуемся.
Применительно к позвоночнику - то же самое. Многие могли заметить, что в комментариях к постам с вопросами про позвоночник я все время спрашиваю что конкретно болит, а потом прошу прислать мне МРТ.

Когда и кому помогает психотерапия?

Мои статьи призваны помочь сориентироваться как раз тогда когда обследований сделано уже миллион, а с лечением до сих пор непонятно, и чаще всего адекватного лечения никто просто не предлагает.
Также я считаю, что психосоматическая терапия вполне может работать не только с функциональными болезнями, но и с реальными органическими. Но только при условии тесного сотрудничества с лечащим врачом. И с обязательными регулярными объективными анализами, снимками и т д .
То же самое касается целительства. Если этим занимается не врач, то только в сотрудничестве с врачом, который знает про особенности воздействия целителя, учитывает их и вовремя отслеживает объективные параметры здоровья пациента.

От чего зависит здоровье

Многие пишут, что не все болезни от нервов, и что много есть объективных причин: микробы, травмы, наследственность и т д.
Я до сих пор не решила для себя где проходит грань между психологическими и внешними причинами и механизмами. В любом случае, в чем бы ни была причина болезни (а чаще всего мы имеем дело с комплексом предрасполагающих и провоцирующих факторов), важно, что в выздоровлени работает такой же большой комплекс. И психологические аспекты выздоровления играют огромную роль в этом процессе.
Попробую описать несколько факторов:
- То, как человек относится к своей болезни. Например, если человек со сломанной ногой не хочет признавать, что проблема серьезна, что лечиться придется долго. Начинает раньше времени наступать на загипсованную ногу, не выполняет другие предписания врачей. Понятно что в итоге разовьются осложнения, и пациент может даже остаться инвалидом.
Ясное дело, что с инфарктом такие шутки еще опаснее. И, кстати, именно инфарктники вообще предпочитают игнорировать болезнь. “Не может же такого быть, чтобы я в самом деле перенес инфаркт на ногах и ничего не почувствовал”. и меня лично тоже удивляет как можно не почувствовать такое сильное нарушение в своем организме. То есть, мы имеем дело с жуткой степенью игнорирования своего тела, своего самочувствия и своих потребностей.
- Насколько человек заинтересован в выздоровлении. Не на словах, а на деле. Это очень заметно когда видишь больного человека каждый день. Видишь того, кто нечаянно забыл выполнить комплекс упражнений, забыл, что нельзя резко вставать, забыл вовремя выпить таблетку. А так он очень хочет выздороветь, просто забывает делать все, что этому способствует. Я из своей практики знаю, что лучше всего выздоравливают спортсмены высокого уровня, старики после 75 лет и люди из деревни, которым болеть действительно некогда и очень дорого. И еще они умеют концентрироваться на выздоровлении. А может, еще по каким-то причинам. Я не знаю.
Помню такой полумистический случай: у нас в реанимации лежали рядом мужчина со страшным диагнозом, с которым никто не мог разобраться, и женщина с осложнениями после третьих родов. По анализам и диагнозу женщина была намного лучше и все надеялись что она быстро поправится. Заходит в эту палату профессор, посмотреть мужчину и в очередной раз попытаться понять, что с ним. И говорит мне: “Вот смотри, у этой женщины взгляд потухший, она не выживет. А мужчина наш очень жизнерадостно лежит без сознания. Он точно придет в себя”. так и случилось. Конечно это не мистика, а опытный взгляд профессионала. Но вот эту фразу «потухший взгляд» я запомнила навсегда
И все врачи знают что желание пациента выздороветь играет огромную роль.
- Такую же большую роль играет, насколько близкому окружению пациента важно чтобы он был здоров или наоборот болен. Психологам хорошо известны случаи, когда в семейной системе очень нужно, чтобы ребенок болел. Например, чтобы родители не развелись. Малыш тяжело заболевает, родители забывают про важность секса и вообще про свои разногласия, начинают спасать ребенка, возить по врачам. Семья восстанавливается. Все довольны. А ребенок усваивает, что, если болеешь, то в доме все тебя любят, не ссорятся и не орут.
- Насколько мы внимательны к своему телу. Замечаем ли, когда пора лечь отдохнуть, когда надеть шарф и теплую обувь, смотрим ли под ноги, когда идем. Огромное количество обострений и простуд вполне можно предотвратить внимательностью к себе. Я, например, в студенческие годы научилась совсем не болеть простудами, когда поняла что мне это самой дороже выходит. Я стала очень сосредоточена в холодное время года и перестала совсем простывать и даже заражаться гриппом. Так было несколько лет.
- Очень многие болезни развиваются постепенно и исподволь. И если обращать внимание на свои точки напряжения в теле, то многие проблемы можно предотвратить или повернуть вспять. Это в большей степени касается проблем с позвоночником, суставами и головных болей. Да и много каких еще заболеваний.
- Бывают случаи, когда человеку приходится узнать о своей инвалидности или близкой смерти. В этом случае работа с психологом, нацеленная на принятие своих ограничений и реальности, тоже незаменима.
- Есть техники и методы которые реально значительно улучшают кровообращение в больном участке, снимают напряжение и тем самым способствуют выздоровлению.

Что же делать?

Таким образом, психосоматику я в большей степени рассматриваю не как болезнь, развившуюся из-за психологических сложностей, а как способ улучшить здоровье с помощью психологических воздействий .
Есть у врачей волшебное слово саногенез - это комплекс механизмов восстановления здоровья человека. Так вот, я считаю, что практически при любой болезни психолог может значительно усиливать этот самый прекрасный саногенез.
А при неизлечимых состояниях психотерапия незаменима для адаптации человека к новому знанию о себе и к перестройке отношений с близкими в связи с изменившимися обстоятельствами.
Словом, психотерапия помогает выздороветь, если выздоровление возможно. И повысить качество жизни во всех остальных случаях. А значит, отказываться от нее по меньшей мере недальновидно.

@темы: психотерапия, болезни, психосоматика, психология, лечение

19:03 

Почему мы болеем

Представьте себе средневековый замок, на который постоянно совершают набеги недруги. У этого замка много уровней защиты. На дальних подступах стоит система предупреждения об опасности. А чем ближе враг подходит к замку, тем серьезнее становятся линии обороны и предупреждения.
Соответственно агрессор на каком-то этапе может понять, что ему этот замок не по зубам и отступиться. А если это просто случайный путник или мелкие бандиты, то их остановят даже дальние оборонительные сооружения. До тревоги в самом замке дело просто не дойдет.
А если уж враг добрался до главных ворот, то все жители встают в военное положение. Но за рвом и воротами есть ещё башня. А из башни есть тайный ход в ближайший лес, если уж совсем враг захватил.
Я говорю сейчас о наших личных границах.
Если у человека хорошо простроены все линии обороны, он здоров.
А вот если правитель в замке оказался “добренький”, то начинаются проблемы. Ему неловко обижать других, и он думает: “Ну, ладно, потерплю. Пусть покушают и по-хорошему уйдут. Неудобно же! Или немножко женщин понасилуют. Ну они же должны понять что это нехорошо, я им попробую объяснить…” . Ну и так далее. Это тот случай, когда нам неловко отказать родственникам. Неудобно остановить маму от унижения нашей дочери, бабушка же обидится (“пусть немножко понасилует”). Такой замок постоянно оказывается в том или ином месте разрушенным.
Так мы постоянно болеем.
Причем “добренький” правитель постоянно мучается виной, что он всё же обижает кого-то, постоянно ругает себя, если злится на разрушения. Надо же любить родственников! Это же родители!!! Часто считает себя сумасшедшим, неправильным и т д.
И ещё люди в таком замке находятся в постоянном страхе. Никогда же неизвестно в какой момент кто появится и что потребует. Система оповещения не работает. Появление врага всегда оказывается неожиданным и - сразу у главной башни.
Таков, например, механизм язв желудка и гастритов, когда организму приходится постоянно находиться в боевой готовности при неработающей системе дальнего оповещения.
А вот когда народ устал от набегов, в каждом уголке его родной деревни кто-то пирует и людям негде скрыться, чтобы безопасно отдохнуть,это и есть условия для развития панической атаки. Я бы сказала, что ПА это истерика у женщин и детей, которые больше не могут жить в таком бардаке и насилии.
Что делать?
1. Понимать что кругом нормальный агрессивный мир. В самом здоровом смысле агрессивный. И нужно самому быть достаточно агрессивным, чтобы быть здоровым и растить здоровых детей. Да, если скармливать хищнику себя по частям, чтобы его задобрить, может, и проживешь чуть дольше. Но вот что это будет за жизнь?
2. Убрать из замка шпионов. Это убеждения, что маме нельзя говорить “нет”. Что надо быть хорошей девочкой и хорошим мальчиком. Что нужно всех любить. И что человеку же будет плохо, если я не дам ему немного откусить от моего тела. И т д .
3. Наладить систему дальнего оповещения. Это чувствительность к своим границам. Не игнорировать слабые сигналы, когда вам уже неприятно, но ещё терпимо. Не терпеть!!!
4. Беречь свои ресурсы. Если у вас есть запасы, это не значит что нужно их всем бесплатно раздавать. Благотворительность это одно. А безграничность совсем иное.
И тогда есть шанс пожить здоровой счастливой жизнью. Всем такой желаю!
Приходите тренироваться!

@темы: границы, психология, психосоматика

18:45 

Грыжа как спасение для девочки-отличницы

Света (назовем ее так) - типичная «хорошая девочка»: золотая медаль, красный диплом, муж, ребенок, карьера. Все идеально. Снаружи. А то, что внутри ее разрывала душевная боль, она тщательно от всех скрывала. Дома был для нее ужас. Муж, пил, изменял, мог ударить. И Света все это терпела и изображала идеальную семью.


Молодая, красивая, успешная в бизнесе женщина, жена и мать прекрасной дочки, пришла ко мне в скрюченном состоянии, с ужасными болями и «висящей» стопой. На МРТ большая грыжа. Вердикт нейрохирургов - нужна операция. Но Света даже этого не испугалась. Она скорее восприняла свою внезапно приключившуюся болезнь как спасение. Уж очень она устала «делать лицо» и от всех скрывать, как ей больно и плохо.
Я была поражена тому контрасту, который мне открылся, когда мы познакомились поближе. Когда пациентка нашла в себе смелость рассказать мне, что на самом деле происходит в ее жизни. Совершенно независимая и сильная на работе, дома Света становилась робкой и терпеливой. Результат патриархального воспитания, влияния сильной манипулирующей свекрови и холодной требовательной мамы.

В какой-то момент женщина поняла, что так больше жить не может. Ей очень хотелось вырваться из этого кошмара. Но как? Ребенок любит папу и бабушку, по-хорошему ее никто из этой семьи не отпустит. Да и как признать перед собой и перед миром, что что-то не смогла сделать идеально?

- Когда прострелила острая боль, я даже обрадовалась, - говорит Света. - Она мне позволила не быть больше сильной, расслабиться. Теперь я могла болеть, страдать и не стыдиться этого. Это же приличный повод страдать, не то, что измены мужа.

К счастью для Светы, она попала к очень хорошему врачу, который быстро разглядел истинные проблемы пациентки. Параллельно с неврологическим осмотром, он стал спрашивать про личную жизнь, про семью и работу. И вынес вердикт: “Да. Есть секвестрированная грыжа. Да, она давит на корешок. Но вы умная и сильная женщина, у вас есть шанс выбраться из этого кризиса, и душевного, и физического без потерь”. И направил ее ко мне. Так Света оказалась в моем кабинете.

Много усилий у меня ушло не столько на лечение самой грыжи, сколько на поддержку в Свете ощущения, что она сама для себя важнее чем всякие правила и традиции. Что мы живем в 21 веке в европейском городе и европейской стране. И так себя насиловать и загонять в тупик не обязательно.

Когда я замечала, как Света пугается реакции мужа, я ей предлагала вспомнить десятки своих подчиненных мужчин. Она резко выпрямляла спину, голос становился уверенным и твердым. Так постепенно таяла грыжа и росла уверенность пациентки в своих силах, в своем праве жить собственную жизнь.

К счастью, Света, поняла важность заботы о себе. После того, как выздоровела и развелась с мужем, она пошла на личную терапию. И насколько я знаю, до сих пор периодически к ней возвращается.
Сейчас у нее новый муж, во втором браке родился еще один ребенок. Время от времени мы общаемся в сети. Однажды я спросила Свету, что было для нее главным посланием тогда от всех нас. Тех, кто ее лечил. И Света сказала: “То, что я дура. Я с одной стороны очень умная. А по жизни вела себя как дура”.

Я смутилась . Не помню, чтобы я такое говорила своим пациентам. Или думала о них что-то подобное. Но, возможно, это метафора самой Светы.

Меня очень радует, что моя пациентка не просто избавилась от грыжи. Сейчас Света одна и та же , что на работе, что дома, что в общении с людьми. Ей не приходится себя делить на части и демонстрировать только отдельные стороны в разных местах. Это, как мне кажется, и есть главный результат лечения и последующей терапии.

И ещё. Света научилась проживать свои кризисы и конфликты не через телесные недуги, а впрямую испытывая эмоции и выражая свои чувства и мысли. Как обычный здоровый взрослый человек.
А поясница осталась у нее неким таким лакмусом. “Как только начинает ныть поясница, я сразу понимаю что где-то предала себя и заигралась в сильную и правильную. Сразу останавливаюсь и возвращаюсь к себе и своим ценностям”, - рассказала мне Света. А я тихонько порадовалась, что поясница у нее теперь только “ноет”, а не укладывает в постель с перспективой нейрохирургической операции. Ведь наш организм умеет напоминать о своих потребностях самыми разными способами, иногда очень жесткими. И лучше до этого не доводить.

@темы: грыжи, отношения, пациенты, психосоматика

18:49 

Грыжа и семейный кризис: что их объединяет

Больше всего в своей жизни я работала с большими острыми межпозвонковыми грыжами. И каждый больной обязательно спрашивал: отчего же она у меня возникла? Вроде бы, все описывали один и тот же путь. Поднял тяжесть - появилась резкая боль - не смог разогнуться - 3-5 дней колол уколы – не помогло или чуть-чуть помогло, но боль пошла в ногу до самой стопы - нога онемела - полулежа доехал до МРТ – там увидели огромную грыжу - оттуда поехал к нейрохирургу - назначили операцию - кто-то посоветовал обратиться к вам - вот лежу у вас на кушетке.

Но даже в этих (казалось бы, очевидных) случаях у меня оставался вопрос. Почему человек много раз до этого поднимал различные тяжести, но такой серьезной “поломки” не происходило? Что изменилось? И всегда, в 99% случаев, причина находится быстро.

Оказывалось, что человек в момент возникновения боли уже находился в постоянном напряжении. Например, на грани увольнения с работы или развода, через какое-то время после смерти родителей или других близких.

То есть, болезнь телесная была напрямую связана с психологическими сложностями. И что же с этим знанием делать мне, доктору и целителю, к которому обратились за помощью именно по поводу грыжи? Зависит от того, в какой именно момент и из-за чего появилась проблема. читать дальше

@темы: грыжи, психосоматика, психотерапия, ресурсы

00:18 

Психология простуды: настраиваемся на здоровье

Как оставаться здоровым, даже тогда когда все вокруг болеют? Вопрос более чем актуальный, особенно сейчас, в период внезапных весенних холодов. А ответ на него очень прост - чтобы сохранить здоровье, нужно внимательно прислушиваться к самому себе.

Как это работает?


Да, микробы объективно существуют. И мы действительно можем заразиться от другого человека, чихнувшего рядом. Тем не менее, наша ответственность за свое здоровье велика.

Дело в том, что для развития любой инфекционной болезни нужны три условия. Способность микроорганизма вызывать заболевание, определенное состояние макроорганизма (то есть, человеческого тела) и условия среды.

На вирус гриппа повлиять мы не можем, как и на другие вирусы вызывающие ОРЗ. А вот условиями среды мы управлять можем. Не погодой, конечно, но вот дома и на работе вполне можно организовать правильную атмосферу. Многие микроорганизмы плохо переносят сухой воздух, но при этом и поверхность дыхательных путей пересыхает и становится уязвима. Поэтому оптимальным показателем влажности считается 30-60%. При этом важно ориентироваться не только на показания специальных приборов, но и на собственный комфорт.
А вот для вирусов гриппа и ОРВИ оптимальна температура от -3 до +3 и высокая влажность. Это означает, что на улице (особенно в дождливую погоду) и в общественном транспорте осенью и весной много времени проводить не следует.

Теперь перейдем к тому, что от нас зависит напрямую. Вирусы и бактерии, атакующие клетки слизистой, сталкиваются с иммунным ответом. От того, достаточно ли у организма энергии для борьбы с инфекцией, зависит, заболеете вы или нет. Поэтому обязательно позаботьтесь о своем питании. Достаточно ли вы получаете белков? Витаминов? Микроэлементов?

читать дальше

@темы: болезни, простуда, психосоматика

00:23 

У Жени было 2 сына и муж-алкоголик. Ну как алкоголик? По вечерам пивко, в праздники запой. А на работе всё хорошо, поэтому Женя не думала ни про какой алкоголизм. Ну выпивает мужик, что ж теперь.
Ей очень хотелось эмоционального тепла и любви от мужа. Но в трезвом виде о тепле и отношениях можно было не мечтать.Он был злой, требовательный, с патриархальными замашками. И Женя приспособилась выпивать вместе с ним. Так появлялась иллюзия близости и взаимопонимания, когда они сидели обнявшись за фильмом под пивко и рыбку. Впервые Женя испугалась, когда забеременела вторым сыном. Она понимала, что зачатие произошло в самый разгар праздников. Каким родится ребенок, если оба родителя неделю гульбанили без перерыва?

Но генетик от аборта отговорил, и Женя родила прекрасного сына Тимофея. Естественно, с момента обнаружения беременности и до конца кормления никакого алкоголя ни капельки Женя не употребляла. Только никак не могла понять, как же без этого чувствовать себя женщиной?

Впрочем, первые месяцы после родов Жене было не до этого. Малыш не спит, старший ещё в садик ходит, нужно всё успевать самой. И готовить, и с детьми… муж только капризничал и требовал внимания и ухода.
Это потом Жене стало понятно, что муж видел в ней скорее маму. И капризничал, когда ему не хватало заботы.

Ближе к Тимкиному годику Женя выдохлась. И тут у неё впервые остро заболела поясница. Эта болезнь освободила Женю от сверхответственности за всё и позволила отдохнуть. Мало того, муж стал помогать и заботиться.

Жене повезло: она попала к хорошему мануальщику и постепенно выздоровела. Этого заряда ресурса ей хватило на год. Потом пришлось идти на работу. Женщине было очень важно обрести финансовую независимость от мужа, который опять перестал помогать и ещё упрекал жену, что она не зарабатывает. Показывал свою власть, понимая что Женя с сыновьями сейчас от него полностью зависят. Пить он продолжал. Вскоре Женя снова слегла все с тем же диагнозом. Снова как-то выкарабкалась.

Последнее и очень серьезное обострение с увеличением грыжи до гигантских размеров настигло Женю ещё через год. Тут был уже тройной кризис: на работе приходилось терпеть совершенно неадекватную начальницу, а уходить было некуда и страшно. Материальная зависимость от мужа стала совсем невыносимой. Старший сын пошёл в первый класс. А от мужа ноль внимания. У Жени был выбор: начать опять поддерживать пьянки мужа и потихоньку с ним спиваться или… Альтернативы не было. Напряжение нарастало. И прорвалось в виде разрыва внешнего кольца межпозвонкового диска и выпадения большой грыжи.
Тут уже Женя волей случая попала ко мне.

Пока я лечила Жене её грыжу своим методом, мы много разговаривали. О том, что она женщина. О том, как здорово иметь свои желания и свои собственные ресурсы. Как хорошо жить так, как сама решила, а не так как тебя вынудили.

Женя очень уцепилась за идею психотерапии. Я тогда удивлялась. И только сейчас, когда Женя мне рассказала всю правду, я, наконец, осознала, из какого омута она тогда выбиралась.
Со слов самой Жени, настоящее чудо случилось, когда грыжа рассосалась. Она почувствовала себя совершенно здоровой. А само осознание, что она выбралась из такого ужаса, боли и безысходности ее окрыляет до сих пор. Это большой ресурс: сейчас в любой трудной ситуации Женя вспоминает, что она однажды смогла выздороветь и идти по жизни дальше.

Кстати, от ужасной начальницы ей удалось уйти. В соседний отдел - и с сохранением любимой работы. Грыжа ей в этом помогла.

Сейчас Женя уверенная в себе, самодостаточная женщина. Кстати, “самодостаточная” - не равно “одинокая”. Когда Женя научилась ценить и уважать себя, личная жизнь у нее как-то сама собой наладилась.
Проблемы? Конечно, они у Жени есть, как и у всех нас. Но теперь, теперь она сама с ними прекрасно справляется. А я, честно говоря, до сих пор горжусь тем, что когда-то оказалась на ее пути. Помогла увидеть перспективу и найти ресурсы на изменение своей жизни.

@темы: грыжи, психосоматика, психотерапия

Психосоматика - советы невролога и гештальтиста Натальи Терещенко

главная